A reposição hormonal está entre os temas mais pesquisados na internet. Infelizmente, também é um dos assuntos com maior quantidade de informações incorretas.

Mitos antigos, interpretações equivocadas de estudos científicos e informações divulgadas sem contexto fazem com que muitas pessoas deixem de procurar tratamento ou, ao contrário, utilizem hormônios sem indicação médica.

Neste guia, esclarecemos os principais mitos sobre reposição hormonal feminina, reposição hormonal masculina, menopausa, climatério, testosterona e hipogonadismo, sempre com base nas principais diretrizes internacionais.

Mito 1 – Reposição hormonal causa câncer.

Esse talvez seja o maior mito de todos.

A resposta depende do tipo de hormônio, da idade do paciente, do momento em que o tratamento é iniciado, do histórico familiar e das contraindicações individuais.

Hoje sabemos que, para mulheres adequadamente selecionadas, a terapia hormonal pode apresentar uma relação benefício-risco favorável.

Mito 2 – Reposição hormonal é "bomba".

Não.

Reposição hormonal é um tratamento médico utilizado para corrigir uma deficiência hormonal ou tratar condições específicas.

"Bomba" é um termo popular utilizado para o uso indiscriminado de esteroides anabolizantes, geralmente em doses muito superiores às fisiológicas.

São situações completamente diferentes.

Mito 3 – Toda mulher na menopausa precisa fazer reposição hormonal.

Também é falso.

Existem mulheres que apresentam poucos sintomas e não necessitam tratamento hormonal.

Outras apresentam sintomas intensos que comprometem significativamente sua qualidade de vida.

Cada caso deve ser avaliado individualmente.

Mito 4 – Testosterona é indicada para qualquer mulher.

Não.

Segundo o consenso internacional atual, a principal indicação baseada em evidências é o tratamento do transtorno do desejo sexual hipoativo (HSDD) em mulheres pós-menopáusicas cuidadosamente avaliadas.

Mito 5 – Reposição hormonal serve apenas para aumentar a libido.

Não.

Quando indicada, pode melhorar sintomas como:

• ondas de calor;
• suor noturno;
• insônia;
• secura vaginal;
• qualidade de vida;
• preservação da saúde óssea;
• sintomas geniturinários.

Mito 6 – Hormônios bioidênticos são sempre mais seguros.

Nem sempre.

O mais importante não é apenas o tipo do hormônio.

Também importam:

• dose;
• via de administração;
• indicação;
• qualidade da formulação;
• acompanhamento médico.

Mito 7 – Reposição hormonal engorda.

Não existe evidência de que a reposição hormonal, quando corretamente indicada, provoque ganho significativo de peso.

Na verdade, muitas mulheres ganham peso durante a menopausa por alterações hormonais, envelhecimento, redução da massa muscular e mudanças metabólicas.

Mito 8 – Quem começa reposição hormonal nunca mais consegue parar.

Falso.

A decisão de manter ou interromper o tratamento depende da evolução clínica, dos sintomas, dos riscos e dos objetivos da paciente.

Cada caso deve ser reavaliado periodicamente.

Mito 9 – Basta um exame alterado para indicar reposição hormonal.

Não.

Hormônios nunca devem ser interpretados isoladamente.

O diagnóstico depende da história clínica, sintomas, exame físico e investigação completa.

Tratar exames sem tratar pacientes é um erro frequente.

Mito 10 – Reposição hormonal impede o envelhecimento.

Não.

Reposição hormonal não é um tratamento para impedir o envelhecimento.

Ela pode melhorar sintomas decorrentes da deficiência hormonal quando existe indicação médica, mas não interrompe o processo natural de envelhecimento.

A Medicina Moderna É Individualizada

As principais sociedades médicas internacionais concordam que não existe um tratamento igual para todas as pessoas.

Cada paciente possui:

• sintomas diferentes;
• metabolismo diferente;
• fatores de risco diferentes;
• objetivos diferentes.

Por isso, a decisão sobre iniciar ou não uma reposição hormonal deve sempre ser individualizada.

Por Que Uma Avaliação Especializada Faz Diferença?

Na consulta com a Dra. Milene Guirado (CRM-AM 7173 | RQE 3311), a avaliação vai muito além da dosagem hormonal.

Cada consulta tem aproximadamente 90 minutos, permitindo analisar sintomas, composição corporal, metabolismo, saúde cardiovascular, qualidade do sono, alimentação, atividade física, exames laboratoriais e objetivos individuais.

Além da consulta inicial, pacientes podem optar por programas de acompanhamento personalizado, permitindo ajustes terapêuticos contínuos e monitorização baseada nas melhores evidências científicas.

A Dra. Milene realizou residência médica em Endocrinologia no Hospital Geral de Goiânia, possui título de especialista reconhecido pelo MEC e pela SBEM, além de fellowships internacionais no Thomas Jefferson University Hospital (Filadélfia) e na Miller School of Medicine da University of Miami, mantendo atualização constante nas principais diretrizes internacionais sobre menopausa, testosterona, saúde hormonal, emagrecimento e metabolismo.

Conclusão

Quando o assunto é reposição hormonal, informação de qualidade faz toda a diferença.

Nem todo mito é verdadeiro.

Nem todo tratamento serve para todas as pessoas.

O melhor caminho continua sendo uma avaliação individualizada com um endocrinologista experiente, capaz de analisar benefícios, riscos e objetivos de cada paciente.

Dra. Milene Guirado
Endocrinologista • CRM-AM 7173 • RQE 3311

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